Les femmes ménopausées atteintes d’une maladie parodontale étaient plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes qui n’avaient pas de maladie inflammatoire chronique des gencives, selon une étude publiée dans Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, une publication de l’American Association for the Study of Cancer.
« La maladie parodontale est une affection courante et il a été démontré qu’elle est associée aux maladies cardiaques, aux crises cardiaques et au diabète », explique l’auteur principal Jo L. Freudenheim, PhD, professeur distingué au Département d’épidémiologie et de santé environnementale de l’École de santé publique et des professions de la santé de l’Université de Buffalo. « Des recherches antérieures ont révélé des liens entre la maladie parodontale et les cancers de la bouche, de l’œsophage, de la tête et du cou, du pancréas et du poumon, nous voulions donc vérifier s’il y avait un lien avec le cancer du sein. »
« La maladie parodontale est une affection courante et il a été démontré qu’elle est associée aux maladies cardiaques, aux crises cardiaques et au diabète », explique l’auteur principal Jo L. Freudenheim, PhD, professeur distingué au Département d’épidémiologie et de santé environnementale de l’École de santé publique et des professions de la santé de l’Université de Buffalo.
« Des recherches antérieures ont révélé des liens entre la maladie parodontale et les cancers de la bouche, de l’œsophage, de la tête et du cou, du pancréas et du poumon, nous voulions donc vérifier s’il y avait un lien avec le cancer du sein. » Freudenheim et ses collègues ont suivi 73 737 femmes après la ménopause, inscrites à l’étude observationnelle Women’s Health Initiative, dont aucune n’avait de cancer du sein. La maladie parodontale était présente chez 26,1 % des femmes. Étant donné que des études antérieures ont montré que les effets de la maladie parodontale diffèrent si la personne en question fume, les chercheurs ont examiné les associations stratifiées selon le statut de fumeur ou de non-fumeur.
Après une durée moyenne de 6 à 7 ans, 2 124 femmes ont reçu un diagnostic de cancer du sein. Les chercheurs ont constaté que, de toutes les femmes, le risque de cancer du sein était 14% plus élevé chez les femmes souffrant de maladie parodontale. Parmi les femmes qui avaient cessé de fumer au cours des 20 dernières années, celles atteintes d’une maladie parodontale présentaient un risque 36% plus élevé de cancer du sein.
Les femmes qui fumaient au moment de l’étude avaient un risque 32% plus élevé si elles avaient le trouble parodontal, mais l’association n’était pas statistiquement significative.
Les femmes qui n’avaient jamais fumé ou qui avaient quitté il y a plus de 20 ans avaient un risque 6% et 8% plus élevé si elles avaient une maladie parodontale. Le plus grand risque a été identifié dans le cas des fumeurs qui avaient quitté au cours des 20 dernières années. Cela pourrait indiquer que l’exposition antérieure au tabagisme a affecté le processus cancérogène et que les effets du tabagisme sont difficilement réversibles. Les bactéries présentes dans la bouche des fumeurs ou de ceux qui ont récemment cessé de fumer sont différentes de celles présentes dans la bouche des non-fumeurs. Il existe plusieurs explications possibles au lien entre la maladie parodontale et le cancer du sein.
1. Une inflammation systémique avec trouble parodontal qui affecte le tissu mammaire.
2. Les bactéries dans la bouche peuvent pénétrer dans le système circulatoire et peuvent affecter le tissu mammaire.
D’autres études sont nécessaires pour établir un lien de causalité. « Si nous pouvions étudier la maladie parodontale et le cancer du sein dans d’autres populations et si nous pouvions faire des études plus détaillées sur les caractéristiques de la maladie parodontale, cela nous aiderait à comprendre s’il existe un lien », a déclaré Freudenheim. « Il y a encore beaucoup à comprendre sur le rôle, le cas échéant, des bactéries buccales et du cancer du sein. » Une limite de l’étude est que les femmes ont signalé leur propre présence du trouble parodontal après avoir été interrogées si un dentiste leur avait déjà dit qu’elles en souffraient.
De plus, comme cette étude visait les femmes déjà inscrites à une étude nationale à long terme sur la santé, elles étaient enclines à recevoir des soins médicaux et dentaires réguliers et faisaient plus attention à leur propre mode de vie que la majorité de la population. Freudenheim a estimé que le pourcentage de la population souffrant de maladies parodontales et d’autres facteurs de risque tels que le tabagisme, le diabète ou l’obésité serait plus élevé. [Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016 Jan;25(1):43-50. doi: 10.1158/1055-9965. EPI-15-0750. EPUB 2015 Déc 21.]
Maladie parodontale et cancer du sein: étude de cohorte prospective de femmes ménopausées.Freudenheim JL1, Genco RJ2, LaMonte MJ3, Millen AE3, Hovey KM3, May X3, Nwizu N4, Andrews CA5, Wactawski-Wende J3.